瘦高男注意 胸痛速檢查

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2013年10月28日 上午12:00

身材高瘦的年輕民眾要注意囉！台南市郭綜合醫院胸腔外科，提醒有不明原因胸痛患者，要儘速檢查是否有自發性氣胸，避免肺泡功能繼續受害。

胸腔外科醫師李武駿表示，根據疾病發生原因，氣胸可以分為兩大類，第一類為自發性氣胸，第二類為非自發型氣胸，但以第一類佔多數，第二類多為外力造成，如車禍、嚴重撞跌等，必須做跨科系的緊急合併手術治療。

不過佔多數的第一類自發性氣胸，反而受到民眾忽略，其中男性為女性的5至10倍，以身材瘦高者與抽煙者危險性較高，原發型病人多於12至30歲發病，很少超過40歲，繼發型病人多於60至65歲甚至年紀更大發病。

李武駿醫師說，自發型氣胸主要以患側胸痛表現，常伴隨乾咳，繼發型氣胸主要以喘表現，症狀較多變，主要與本身其他肺部疾病相關。胸部X光檢查是最常用來診斷氣胸的工具，原發型氣胸病人大部份僅需接受胸部X光檢查。

如果為繼發型氣胸病人，胸部電腦斷層檢查常被用來一起評估肺內本身疾病的狀態以決定不同的治療策略。一旦發生自發型氣胸，同側或對側肺部復發氣胸的機會至少3成以上，已復發的病人再次發病的機率更高達6成以上。

李醫師指出，目前只有第一次發作，症狀輕微且漏氣量少的病人適合觀察及保守治療，繼發型氣胸病人如果肺功能太差或狀況不適合接受胸腔鏡手術，就考慮放置引流管後於肋膜腔灌注四環黴素藥物治療，避免肺泡繼續受損影響健康。