健談 – 2016年12月1日 下午3:56
冬天是心血管疾病的好發季節，尤其有三高病史者，更要慎防腦中風！新竹國泰醫院眼科陳瑩山主任提醒，腦中風在發生前其實有跡可循，留心掌握身體警訊，才能避免腦中風三部曲接踵而至！
雖然腦中風是很嚴重的健康問題，但有民眾反應在發生急性腦中風，欲申請重疾險理賠時，保險公司卻告知需再觀察半年，評估後才能決定是否理賠。
雖然腦中風是很嚴重的健康問題，但有民眾反應在發生急性腦中風，欲申請重疾險理賠時，保險公司卻告知需再觀察半年，評估後才能決定是否理賠。
其實，這是因為重疾險對腦中風是有設限的，須經過六個月的觀察期；此外，若在腦中風後六個月內身故者，重疾險亦無法理賠，民眾宜多加留意。
腦中風三部曲
腦中風三部曲
腦中風是很嚴重的健康問題，但其實在「腦中風」發生之前是有跡可循的！陳瑩山主任補充，腦中風並非一朝一夕所致，留心掌握身體警訊，才能避免腦中風三部曲接踵而至！
首部曲：中風危險因子
三高族群（血糖、血壓及膽固醇高）、血管硬化（如高齡者）、抽菸、喝酒、肥胖、缺乏運動，及有中風家族史者，都是導致中風的危險因子；然而，現代人受限於現實生活的壓力與緊湊的步調，幾乎人人都會受到這些危險因子的波及，或是難以善加管控，一旦長時間累積，就容易演變成慢性疾病。
二部曲：眼睛症狀
當三高患者控制不良，加上有不當的生活危險因子，就有可能演變成慢性疾病，並惡化成眼中風等不適症狀，造成單眼局部視力受損或短暫性視力喪失。
三部曲：腦中風
若三高問題未善加控管，惡化成眼中風亦未及時察覺與治療，就造成不可挽回的第三部曲「腦中風」。
陳瑩山主任提醒，預防腦中風最重要應積極控制三高問題，若已出現眼中風症狀者更該提高警覺，積極從飲食內容與生活習慣著手改善，才能避免走入腦中風遺憾中。
腦中風三部曲相關問題，建議諮詢「心臟科、眼科、內科」
專家諮詢：新竹國泰綜合醫院眼科主任 陳瑩山醫師
林先生睡前感到全身無力，在隔天醒來後，竟發現右半邊全身癱瘓，緊急送醫才發現是「急性腦中風」。申請理賠卻被告知要再觀察半年，評估後才能決定是否理賠。為什麼醫生都已經評斷為急性腦中風了，還要再等一段時間呢？
要符合重疾險的腦中風，還要有機能障礙啊？！（此圖由保險e聊站授權使用）
【腦中風定義】
腦中風是腦血管疾病的俗稱，當腦部的血管發生病變，使得腦組織受損。其中又分為血管破裂出血的出血性中風，以及多數罹患的頭顱內或頸部血管阻塞不通，導致的缺血性中風。
「舊式」重疾險的腦中風
在重疾險中，常見的「腦中風」條款定義為：
「指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後，經腦神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者：
1、植物人狀態。
2、一肢以上機能完全喪失者。
所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵硬或關節不能隨意識活動。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
4、喪失言語或咀嚼機能者。
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的完全損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。」
一般來說，在腦中風之後，經常會伴隨著許多後遺症，是導致臺灣成人殘障的第一要因，除了重疾險提到的，另外還有顏面神經麻痺、尿失禁等問題，而根據資料顯示，腦中風後的六個月內是復健的黃金期，經由復健後，有五成的病患可以恢復獨立完成日常生活之能力、上下肢障礙亦有二到四成的病患能恢復。
「新式」重疾險的腦中風
新條款是於事發六個月後，經「神經科、神經外科或復健科專科醫師」認定，依殘廢之嚴重程度分為輕、重度，並將「肌力評估標準」納入障害之認定標準。
※ 輕度
指「永久遺存運動障害者」。
※ 重度
需殘留「永久性神經機能障礙」。
要注意腦中風亦是國內前三大死因之一，若不幸於事發的六個月內身故，重疾險亦是無法理賠的。
雖然醫學上已經判定為腦中風，但重疾險對於該疾病是有所設限的，於罹病後，經復健還無法恢復的較嚴重狀況，才會符合其理賠資格。由此可知，重疾險的腦中風，是保障日後有嚴重後遺症的人。提醒大家，在投保前務必瞭解其保障內容，避免造成理賠認知的落差！
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